发布于 2026-09-15
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耳石症是内耳椭圆囊内碳酸钙结晶（耳石）脱落至半规管，头部运动触发短暂眩晕的良性疾病，又称良性阵发性位置性眩晕。
耳石脱落多与头部外伤、内耳缺血、老化或剧烈运动有关。头部快速转动（如突然回头、低头）、睡眠姿势不当（长期侧睡压迫单侧内耳）或颈部劳损（如落枕）可能导致耳石移位。部分患者无明确诱因，可能与内耳血液循环障碍有关。
典型表现为体位性眩晕：坐起、躺卧、翻身时突发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心但无耳鸣或听力下降。需与梅尼埃病（持续耳鸣、听力下降）、前庭神经炎（持续眩晕）区分。儿童患者可能表现为动作笨拙或短暂眼球震颤（需家长观察）。
耳石复位术（Epley法等）是首选治疗，医生通过特定体位调整耳石回归椭圆囊。复位后需避免剧烈头部运动1~2周，睡眠时可垫稍高枕头（30°倾斜）。药物仅用于辅助控制恶心（如茶苯海明），严禁自行服用。
日常注意颈部保暖，避免突然转头动作；长期伏案工作者每小时活动颈椎；高血压、糖尿病患者需控制基础病。若眩晕频繁发作，建议尽早到耳鼻喉科或神经内科排查是否合并其他前庭系统疾病。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):163-167.
[2]中国康复医学会前庭康复专业委员会. 前庭康复临床实践指南[J]. 中华物理医学与康复杂志,2020,42(10):857-862.
