发布于 2026-09-29
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结直肠炎常见症状包括腹泻(可能带黏液或血)、腹痛、里急后重(排便不尽感),慢性患者伴体重下降、贫血等;治疗需分病因(感染/免疫/缺血等),以抗炎、调节肠道菌群为主,重症需营养支持。
消化道症状:急性发作时每日排便3~10次,粪便带黏液、脓血(炎症刺激黏膜破损),伴左下腹隐痛或痉挛性疼痛,排便后可缓解。慢性期表现为腹泻与便秘交替,黏液便持续存在。
全身表现:急性发作期伴发热(38~39℃)、乏力,长期炎症可致贫血(缺铁性或巨幼细胞性)、低蛋白血症,儿童患者可能生长发育迟缓。
病因治疗:感染性结直肠炎需抗感染(如沙门氏菌感染用喹诺酮类抗生素);溃疡性结肠炎等自身免疫性炎症需5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)诱导缓解,维持期需硫嘌呤类药物(如硫唑嘌呤)。
对症支持:腹泻严重时口服补液盐预防脱水,腹痛明显者短期用解痉药(如匹维溴铵),避免使用强效止泻药掩盖病情。
儿童患者:需警惕营养不良导致的生长停滞,治疗期间应监测身高体重,优先选择肠内营养制剂(如短肽型配方)。
老年患者:合并高血压、糖尿病者需调整药物剂量,避免长期使用糖皮质激素(如泼尼松)引发骨质疏松。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国溃疡性结肠炎诊疗规范(2021年版)[J].中华消化杂志,2021,41(12):809-815.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.
















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