发布于 2026-09-29
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结肠炎直肠炎主要表现为腹痛腹泻、黏液脓血便、排便异常及全身症状,儿童患者可能伴随生长发育迟缓,成人则常因饮食不当或精神压力诱发急性发作。
腹泻与黏液脓血便:多数患者每日排便3~5次,粪便混有黏液、脓血(黏液脓血便:肠道黏膜炎症渗出物与血液混合形成,外观呈暗红色或果酱色)。儿童可能出现频繁哭闹、大便带血或里急后重(里急后重:肛门坠胀感强烈但排便量少,似未排净)。
腹痛与排便习惯改变:左下腹或下腹部隐痛,便后可暂时缓解;部分患者出现腹泻与便秘交替,或排便次数增多至每日10次以上。
全身症状:慢性病程者可见低热(37.3~38℃)、乏力、体重下降(体重下降:3个月内体重减轻5%~10%需警惕);急性发作期可能高热(39℃以上)、贫血(面色苍白、头晕)。
儿童生长发育异常:长期炎症影响营养吸收,可导致身高增长缓慢、营养不良性贫血(营养不良性贫血:因缺乏铁、维生素B12等造血原料引发)。
并发症风险:病程超8年者需警惕结肠息肉(结肠息肉:肠道黏膜隆起病变,有癌变风险)、肛周脓肿(肛门周围红肿疼痛)。
肠外表现:部分患者出现口腔溃疡(口腔黏膜破损)、皮肤结节红斑(小腿红色斑块)等肠外症状。
婴幼儿:需关注脱水(尿量减少、口唇干燥)、电解质紊乱(肌肉抽搐),避免因频繁腹泻延误治疗。
老年人:症状可能不典型,需警惕因慢性炎症诱发的肠梗阻(腹部胀痛、停止排气排便)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊疗指南(2019年,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-800.
[2]《中医内科学》(第10版,十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2018:187-192.
[3]WHO.全球炎症性肠病防治共识报告(2022年)[R].Geneva:World Health Organization,2022.
















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