发布于 2026-09-29
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孢子丝菌病主要由申克孢子丝菌感染引起，该真菌广泛存在于土壤、木材等环境中，通过皮肤微小创口侵入人体后引发感染。
申克孢子丝菌是一种双相型真菌，在自然界以菌丝体形式存在，在人体内则转为酵母相。当皮肤黏膜出现破损时，真菌可通过接触进入组织并繁殖，形成慢性肉芽肿性病变。
直接接触感染：皮肤擦伤后接触被污染的植物（如带刺植物、树皮）或土壤中的真菌孢子，是最常见感染方式。
间接接触传播：接触被污染的动物（如猫、狗）或物品（如工具、衣物）也可能感染，但概率较低。
职业暴露：园林工人、农民、建筑工人等频繁接触土壤和植物的人群风险较高。
皮肤屏障受损者：糖尿病患者、长期使用激素者、皮肤外伤未及时处理者更易感染。
真菌孢子侵入皮肤后，在局部组织形成炎症反应，逐渐沿淋巴管扩散，导致沿淋巴管分布的结节、溃疡等典型皮肤损害。免疫功能正常者多表现为局限性皮肤感染，免疫低下者可引发系统性播散。
参考文献:
[1]王端礼, 张福仁, 温海. 皮肤真菌病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019: 156-162.
[2]中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 中国孢子丝菌病诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(6): 405-408.
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