发布于 2026-09-29
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孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮下组织及皮肤淋巴管慢性感染，主要通过皮肤微小创伤接触带菌物质（如土壤、植物）传播，表现为皮肤结节、溃疡或淋巴管炎。
传播方式：病菌通过皮肤破损处侵入人体，常见于接触带菌植物（如玫瑰刺、树皮）、土壤或动物皮毛后感染。儿童与园艺工作者因频繁户外活动，风险相对较高。
皮肤表现：初期为红色或紫色皮下结节，逐渐扩大软化，破溃后形成溃疡，表面有少量脓液，结节沿淋巴管呈串珠状排列（类似"红线"）。
病程进展：病程缓慢，可持续数月至数年，无明显疼痛但影响外观，严重时可继发细菌感染或扩散至内脏。
诊断依据：医生结合病史（如接触史）、临床表现及真菌培养（取脓液或组织样本）确诊。
治疗方案：首选口服抗真菌药（如伊曲康唑），需坚持3~6个月；局部溃疡可外用抗真菌药膏（如碘化钾溶液）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常防护：接触植物或土壤时戴手套，避免皮肤直接破损；外伤后及时清洁消毒。
高危管理：糖尿病患者需严格控糖，免疫低下者避免接触不明带菌物品。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国孢子丝菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):899-902.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.
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