发布于 2026-09-29
2532次浏览
孢子丝菌病是由申克孢子丝菌感染引起的皮肤及皮下组织慢性炎症性疾病，主要通过皮肤微小伤口侵入人体，也可经呼吸道或消化道感染。
申克孢子丝菌是一种双相型真菌，在自然界以菌丝体形式存在于土壤、木材、植物残体中，在宿主体内则转为酵母相。该菌通过皮肤微小破损（如刺伤、擦伤）侵入人体后，会沿淋巴管扩散，形成慢性肉芽肿性病变。
职业相关：园林工人、农民、园艺爱好者等频繁接触带菌植物（如玫瑰刺、树皮）的人群风险较高。
外伤感染：皮肤被带菌树枝、荆棘划伤后，孢子易在局部定植繁殖，形成结节或溃疡。
免疫低下者：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂的人群，感染后更易扩散至黏膜、骨骼等部位。
直接接触：与患者或带菌动物的分泌物、破损皮肤直接接触可感染。
间接接触：接触被污染的土壤、工具或衣物也可能传播。
环境因素：温暖潮湿的气候（20~30℃）更利于真菌生长，南方地区发病率相对较高。
皮肤型：最常见，表现为沿淋巴管分布的结节、溃疡，伴轻度疼痛或瘙痒。
播散型：免疫力低下者可出现发热、关节痛，甚至内脏器官受累。
黏膜型：口腔、鼻腔黏膜出现溃疡，伴脓性分泌物。
孢子丝菌病需通过真菌培养确诊，治疗以抗真菌药物为主，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常防护可通过戴手套作业、及时处理皮肤伤口等降低感染风险。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:1145-1146.
[2]国家卫生健康委员会.中国孢子丝菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-404.
在线问专家
医生问诊
