发布于 2026-09-29
2438次浏览
孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤及皮下组织感染，典型表现为皮肤出现结节、溃疡或淋巴管炎，伴瘙痒或轻微疼痛，病程慢性。
最常见类型，多发生于暴露部位（如手、前臂）。初起为红色小丘疹或结节，逐渐扩大成溃疡，表面覆棕褐色痂皮，边缘隆起且质地硬，挤压有少量脓液。若病菌沿淋巴管扩散，可形成串珠状结节（淋巴管型），伴局部皮肤红肿热痛，但全身症状轻。
少见，多侵犯免疫低下者。肺部感染表现为咳嗽、胸痛、发热；关节受累出现关节肿胀疼痛；播散型可累及肝脾、脑膜等，引发高热、肝脾肿大、意识障碍等，但罕见。
儿童患者多为皮肤型，病程进展快，易形成溃疡；免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）症状更重，可出现广泛皮肤损害或系统播散，需早期干预。
部分患者无明显外伤史，或仅表现为皮下结节，易被误诊。少数患者伴瘙痒、色素沉着，需与皮肤结核、放线菌病鉴别。
孢子丝菌病诊断需结合病史、真菌培养及病理检查，治疗以抗真菌药物（如伊曲康唑）为主，严禁自行服用抗真菌药物，必须经皮肤科医生确诊后规范用药。日常避免接触带菌土壤、植物，皮肤破损后及时消毒可降低感染风险。
参考文献:
[1]王千秋, 王琳, 张怀亮, 等. 皮肤真菌病诊疗指南(2021)[J]. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(12): 987-991.
[2]陈志强, 吴志华. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 156-159.
[3]中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 中国孢子丝菌病诊疗专家共识(2023)[J]. 临床皮肤科杂志, 2023, 52(3): 189-193.
在线问专家
医生问诊
