发布于 2026-09-29
3101次浏览
孢子丝菌病不是病毒引起的，而是由申克孢子丝菌引起的皮肤及皮下组织感染，可通过皮肤破损处侵入，表现为结节、溃疡或淋巴管炎样改变。
申克孢子丝菌是一种双相型真菌，在自然界以菌丝体形式存在，在宿主体内转为酵母相。传播途径主要是皮肤直接接触带菌物质（如带菌木材、植物刺），或被猫、狗等动物抓伤后感染。免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）更易发病。
皮肤型：最常见，多沿淋巴管分布的结节、溃疡，表面可覆有鳞屑或结痂，伴轻微疼痛或瘙痒。
黏膜型：少见，口腔、鼻腔黏膜出现溃疡或肉芽肿，常因接触污染的器械或食物引起。
播散型：罕见，可累及骨骼、关节、内脏等，表现为发热、关节痛等全身症状。
诊断需结合病史（如接触植物史）、临床表现及真菌培养。治疗首选碘化钾，需长期服用至症状消失后2周，严禁自行服用，必须面诊辨证。对碘过敏者可选用伊曲康唑等抗真菌药。局部可外用抗真菌药膏，避免挤压或搔抓以防扩散。
从事园艺、林业等工作时戴手套，避免皮肤直接接触带菌植物或土壤。
宠物（如猫、狗）若有皮肤病变，需及时隔离治疗。
糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。
参考文献:
[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:1123-1125.
[2] 国家卫生健康委员会.孢子丝菌病诊疗方案（2023年版）[Z].2023.
在线咨询专家
医生问诊
