发布于 2026-09-29
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脊髓休克是指脊髓受到急性损伤（如脊髓横贯性损伤、脊髓压迫等）后，损伤平面以下的神经功能在数小时至数周内出现短暂性完全丧失的临床现象，是神经系统损伤后的典型反应。
脊髓休克本质是脊髓损伤后，损伤平面以下的神经传导通路暂时中断，导致神经递质（如乙酰胆碱）释放障碍，脊髓神经元失去高位中枢（脑）的调控，表现为损伤平面以下所有运动、感觉、反射功能消失。这种现象通常持续2~4周，儿童可能更短，老年人可能更长。
运动功能：损伤平面以下肢体完全瘫痪，肌肉松弛，腱反射消失，病理征阴性（如Babinski征不出现）。
感觉功能：损伤平面以下所有感觉（痛觉、触觉、温度觉等）完全消失或减退。
自主神经功能：出现尿潴留（膀胱无法自主排尿）、大便失禁、皮肤无汗或少汗，损伤平面以下皮肤温度降低。
脊髓休克期需与脊髓完全性损伤鉴别：前者随着时间推移（通常3~4周后），脊髓休克逐渐解除，肢体可能出现痉挛性瘫痪（肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性）；后者则表现为永久性瘫痪。儿童脊髓损伤后恢复能力较强，成人恢复较慢，需结合影像学检查（如MRI）判断损伤程度。
脊髓休克本身无需特殊治疗，重点在于预防并发症（如压疮、深静脉血栓）。治疗核心是针对原发病（如手术减压、药物治疗），同时进行早期康复训练（如肢体被动活动）以促进神经功能恢复。康复期间需定期评估神经功能恢复情况，及时调整治疗方案。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:207-211.
[2]中华医学会骨科学分会.中国脊髓损伤诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志,2020,40(12):739-746.
