发布于 2026-09-29
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脊髓休克表现为损伤平面以下的肢体完全性瘫痪、感觉消失、反射消失,伴大小便失禁,通常持续数小时至数周,恢复后可出现病理反射。
损伤平面以下肢体突然失去运动能力,表现为完全性弛缓性瘫痪,肌肉无法自主收缩,无法翻身、坐起或活动肢体。这种瘫痪是由于脊髓传导通路中断,大脑对肢体的控制信号无法传递所致。
损伤平面以下所有感觉(包括触觉、痛觉、温度觉、位置觉等)完全消失,患者无法感知外界刺激,也不能分辨肢体位置。例如,即使有针刺或冷热刺激,患者也不会有任何感觉反应。
损伤平面以下的深反射(如膝反射、踝反射)和浅反射(如腹壁反射)全部消失,这是脊髓休克的典型体征。同时,患者出现尿潴留和尿失禁,即无法自主控制排尿,膀胱内尿液无法排出或不受控制地流出,大便也可能失禁。
可出现血压下降、心率减慢、体温异常等表现。部分患者会出现皮肤苍白、发绀,肢体发凉等症状,这是由于脊髓损伤影响了自主神经对血管和汗腺的调节功能。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:295-300.
[2]中华医学会骨科学分会.中国脊髓损伤诊疗指南(2021版)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):721-728.