发布于 2026-09-29
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，治疗需根据类型（急性/慢性）选择药物、鼻腔冲洗或手术等方式，儿童和成人处理略有差异。
成人症状：鼻塞持续~12周，流黄绿色脓涕，伴前额/面颊部钝痛，嗅觉减退或丧失。部分患者有发热、乏力等全身症状。
儿童特点：鼻塞流涕持续超过12周需警惕慢性鼻窦炎，婴幼儿可能因鼻塞影响吃奶和睡眠，易合并腺样体肥大。
急性鼻窦炎：以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助排脓。
慢性鼻窦炎：药物治疗无效时可考虑鼻内镜手术，清除鼻息肉、开放窦口，术后需长期鼻腔冲洗和激素维持。
肺经风热型：鼻塞流黄涕，伴咽痛咳嗽，可用苍耳子散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃湿热型：鼻涕黄稠量多，伴腹胀口臭，可配合参苓白术散调理。日常可用生理盐水鼻腔冲洗，每日1~2次，水温37~40℃为宜。
避免反复感冒，戒烟限酒，雾霾天佩戴口罩。儿童需及时治疗过敏性鼻炎，减少鼻窦炎诱发因素。
用药需遵医嘱，抗生素不可滥用，鼻腔冲洗时避免压力过大损伤鼻黏膜。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1093-1099.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-95.
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