发布于 2026-09-29
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鼻窦炎以鼻塞、流脓涕、头痛为主要症状，可通过药物（抗生素、鼻用激素）、鼻腔冲洗及手术治疗，儿童需警惕腺样体肥大合并症。
鼻塞流涕：鼻腔黏膜充血肿胀导致鼻塞，鼻涕多为黄色或黄绿色脓性，可能伴异味（厌氧菌感染特征）。儿童因表达能力有限，常表现为频繁清嗓、揉鼻子。
头部不适：前额或面颊部隐痛，弯腰、低头时加重（鼻窦压力变化），部分患者伴嗅觉减退或丧失。
全身症状：急性发作期可发热（38~39℃）、乏力、精神萎靡，儿童易出现食欲下降、睡眠不安。
药物治疗：抗生素仅用于细菌感染（如阿莫西林克拉维酸钾），需经医生评估；鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）可减轻黏膜水肿；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助稀释分泌物。中成药需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
鼻腔护理：生理盐水冲洗每日1~2次，保持鼻腔湿润；避免用力擤鼻，防止感染扩散。
儿童患者：学龄前儿童鼻窦炎常与腺样体肥大相关，需排查扁桃体肿大、过敏体质等诱因；婴幼儿可用生理盐水滴鼻剂（每次1滴），避免呛咳。
孕妇：优先选择生理盐水冲洗和局部激素治疗，口服药物需严格遵医嘱，禁用喹诺酮类抗生素（影响软骨发育）。
避免接触花粉、尘螨等过敏原，雾霾天佩戴防颗粒物口罩；
加强体育锻炼（如游泳）增强鼻腔黏膜抵抗力；
戒烟限酒，减少对鼻黏膜刺激。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年,南昌)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1056-1065.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]UpToDate临床顾问. 儿童急性细菌性鼻窦炎的诊断与治疗[EB/OL]. 2023.
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