发布于 2026-09-29
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛（或面部压迫感），儿童可能伴随发热、精神差，治疗以抗感染、通窍排脓为主，中西医结合改善症状。
鼻部症状：鼻塞（单侧或双侧交替）、流黄色/黄绿色脓涕（持续超过12周需警惕慢性鼻窦炎），部分患者鼻涕倒流入咽喉引发咳嗽。
头部症状：前额或面颊部闷痛（弯腰时加重）、嗅觉减退或丧失，儿童可能因鼻塞导致张口呼吸、打鼾。
全身症状：急性发作时伴低热（37.3~38℃）、乏力，慢性期可能出现记忆力下降、精神萎靡。
急性鼻窦炎：以抗感染为主，需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素（疗程10~14天），配合鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松）减轻黏膜水肿。
慢性鼻窦炎：药物治疗无效时考虑鼻窦穿刺冲洗或鼻内镜手术，术后需定期鼻腔冲洗。
风热犯肺型：鼻塞、脓涕黄稠，伴咽痛、咳嗽，可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
肺脾气虚型：鼻涕白黏、气短乏力，可选用玉屏风颗粒配合参苓白术散（需遵医嘱）。
外治法：生理盐水鼻腔冲洗每日1~2次，配合穴位按摩（迎香穴、鼻通穴）缓解症状。
儿童：避免滥用成人药物，可用生理盐水喷雾+抗组胺药（如氯雷他定糖浆），家长需观察是否合并腺样体肥大。
孕妇：优先采用生理盐水冲洗，症状严重时咨询产科医生，禁用含伪麻黄碱的减充血剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1219-1225.
[2]王艳杰,张庆泉.中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床实践指南[J].中医杂志,2023,64(5):412-416.
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