发布于 2026-09-29
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕（黄脓涕为主）、头痛、嗅觉减退，儿童可能伴有发热、咳嗽等症状；治疗以控制感染、改善鼻窦引流为主，包括药物、鼻腔冲洗及手术干预。
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅，轻重程度随病情变化，可能单侧或双侧交替出现。
脓涕：鼻涕多为黄色或黄绿色黏稠状，部分患者鼻涕可倒流入咽部，引起咽部不适或咳嗽。
头痛/面部压迫感：表现为钝痛或闷痛，晨起较轻、午后加重，弯腰、低头时症状可能加剧（如额窦炎引起前额痛，上颌窦炎导致面颊部疼痛）。
嗅觉减退：鼻窦炎症影响嗅区黏膜功能，导致嗅觉敏感度下降，儿童可能表现为对气味反应迟钝。
药物治疗：
抗生素：急性细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，严禁自行服用。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，可减轻鼻黏膜炎症和水肿，改善鼻窦引流。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释黏液、促进排出。
鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用洗鼻液冲洗鼻腔，每日1~2次，可清除分泌物、减轻黏膜刺激。
手术治疗：
儿童：由于表达能力有限，家长需关注是否有发热、拒食、精神萎靡等症状，避免延误治疗。儿童用药需严格按年龄和体重调整剂量。
孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，避免药物对胎儿或婴儿造成影响。
保持鼻腔卫生，避免用力擤鼻；
积极治疗感冒、过敏性鼻炎等基础疾病；
加强锻炼、增强免疫力，减少感染风险。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1151-1160.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:102-108.
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