发布于 2026-09-29
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，治疗需结合药物与生活管理，儿童患者更需注意鼻腔护理与病因控制。
鼻塞流涕：鼻腔黏膜肿胀导致鼻塞，鼻涕多为黄色或黄绿色脓性（鼻窦分泌物淤积），儿童可能因鼻涕黏稠难以擤出。
头痛与面部不适：炎症刺激鼻窦周围神经引发钝痛，晨起加重、午后减轻，儿童常表现为揉鼻子、头痛哭闹。
嗅觉减退：鼻涕堵塞嗅区或嗅神经受损所致，部分患者伴味觉异常。
全身症状：急性发作时可伴发热（38~39℃）、乏力、食欲下降，慢性期症状较轻但持续~3个月。
药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需医生评估感染类型）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂，减轻黏膜水肿）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。
鼻腔冲洗：生理盐水或海盐水冲洗（每日1~2次），儿童需用低流速喷雾型冲洗器。
风热犯肺证：鼻塞黄涕、头痛咽痛，可用苍耳子散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
肺脾气虚证：鼻涕清稀、气短乏力，可选用玉屏风颗粒（增强免疫力）。
穴位按摩：按揉迎香穴（鼻翼旁0.5寸）、鼻通穴（鼻根两侧凹陷处），每次1~2分钟，每日3次。
儿童：避免用力擤鼻（可用按压单侧鼻孔法），接种流感疫苗降低继发感染风险。
孕妇：慎用口服抗生素，优先局部用药（如生理盐水冲洗），症状加重需及时就医。
老年人：需排查鼻腔肿瘤、糖尿病等基础病，定期复查鼻窦CT（避免过度检查）。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1125-1135.
[2]世界卫生组织.全球鼻窦炎防治报告(2022)[R].Geneva:WHO Press,2022:45-58.
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