发布于 2026-09-29
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，治疗需根据类型（急性/慢性）和病因（感染/过敏等）选择药物、鼻腔冲洗或手术干预。
鼻塞：鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞导致通气不畅，可能单侧或双侧持续存在。
流脓涕：鼻涕呈黄绿色或黄色，质地黏稠，部分患者鼻涕可倒流入咽部引起咳嗽。
头痛/面部胀痛：炎症刺激鼻窦黏膜或压迫周围神经，表现为钝痛或闷痛，晨起或弯腰时加重。
嗅觉减退：鼻腔通道阻塞或嗅区黏膜受损，导致对气味敏感度下降。
药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制细菌感染，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助稀释分泌物，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿。严禁自行服用，必须面诊辨证。
鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用冲洗液，每日1~2次，清除鼻腔分泌物，改善通气。
综合治疗：鼻用激素+大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）联合治疗12周以上，配合黏液溶解剂。
手术干预：药物治疗无效时，可考虑鼻内镜鼻窦手术，开放阻塞鼻窦口，清除病变组织。
儿童：优先保守治疗，避免滥用抗生素，可采用生理盐水雾化吸入辅助排痰。
孕妇/哺乳期：用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿发育。
过敏体质：需排查过敏原（如尘螨、花粉），佩戴口罩减少刺激，必要时脱敏治疗。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1156-1163.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-95.
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