发布于 2026-09-29
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，治疗以抗感染、改善鼻腔通气及对症支持为主，需根据病情类型选择药物或手术干预。
局部症状：鼻塞（鼻腔通道被分泌物堵塞，表现为单侧或双侧持续鼻塞）、流脓涕（黄色或黄绿色黏稠鼻涕，部分患者鼻涕可倒流入咽部）、嗅觉减退（鼻腔黏膜肿胀影响气味感知）。
全身症状：急性发作时伴发热（体温38~39℃）、乏力、头痛（前额或面颊部钝痛，弯腰时加重）；慢性鼻窦炎则以长期鼻塞、黏涕、嗅觉迟钝为主，可伴精神不振。
急性鼻窦炎：以抗感染为主，首选阿莫西林克拉维酸钾等抗生素（需遵医嘱足疗程使用，严禁自行停药）；鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助稀释鼻涕。
慢性鼻窦炎：药物治疗无效时考虑手术，如鼻内镜鼻窦开放术，通过清除病变鼻窦、重建鼻腔通气引流通道。
风热犯肺型：鼻塞、黄涕、咽痛，可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
肺脾气虚型：长期鼻塞、清涕量多，可艾灸迎香穴、足三里穴，配合参苓白术散调理。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-214.
[2]世界卫生组织.全球慢性鼻窦炎防治指南(2022)[R].Geneva:WHO Press,2022.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.
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