发布于 2026-09-29
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、头痛/面部闷痛、嗅觉减退等症状，治疗需分类型（急性/慢性），以抗感染、改善鼻窦引流为核心，中西医结合效果更佳。
急性鼻窦炎：鼻塞持续~1周，流黄色脓涕，伴发热、头痛（前额/面颊部钝痛），儿童可因鼻塞张口呼吸、打鼾。
慢性鼻窦炎：症状持续12周以上，鼻涕黏脓性，嗅觉减退，晨起头痛，部分患者伴精神不振、记忆力下降。
西医治疗：急性发作期需足量抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助排脓。
中医辅助：慢性期可辨证使用通窍鼻炎颗粒、藿胆丸等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合穴位按摩（迎香穴）、生理盐水洗鼻改善症状。
儿童：避免滥用成人药物，鼻塞严重时可用生理盐水雾化吸入，同时警惕腺样体肥大合并鼻窦炎。
孕妇：优先非药物治疗（如生理盐水洗鼻），必要时在医生指导下使用安全性较高的鼻用激素。
老年人：需排查鼻腔结构异常（如鼻息肉），合并糖尿病者需严格控制血糖，避免感染扩散。
戒烟限酒，避免接触粉尘、花粉等过敏原；
感冒后及时规范治疗，减少鼻腔黏膜反复刺激；
鼻腔功能锻炼（如缩唇呼吸）增强鼻窦通气。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(2):109-116.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童鼻窦炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):378-383.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.
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