发布于 2026-09-29
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鼻窦炎表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，治疗需分类型，急性以抗感染为主，慢性需结合鼻腔冲洗、免疫调节，日常避免诱因可预防复发。
鼻塞：鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞导致通气不畅，儿童可能表现为张口呼吸、打鼾。
脓涕：黄色或黄绿色黏稠鼻涕，擤鼻时可能带血，部分患者鼻涕倒流入咽喉引发咳嗽。
头痛：前额或面颊部钝痛，弯腰、低头时加重，与体位变化相关。
药物治疗：首选阿莫西林克拉维酸钾等抗生素（疗程10~14天），需遵医嘱；配合鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）减轻黏膜水肿。
鼻腔冲洗：每日1~2次用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除分泌物（儿童需家长协助操作）。
保守治疗：鼻用减充血剂（连续使用不超过7天）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）；严禁自行服用任何中药方剂或中成药，需经中医师辨证。
手术干预：药物治疗无效时，可考虑鼻内镜鼻窦手术，适用于合并鼻息肉、解剖异常患者。
儿童：避免用力擤鼻，可用生理盐水雾化吸入湿润鼻腔；6岁以下慎用成人鼻喷剂。
孕妇：优先选择生理盐水冲洗，药物需咨询产科医生，禁用含喹诺酮类抗生素。
老年人：警惕合并糖尿病、免疫功能低下者，需延长抗生素疗程并监测血糖。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1156-1163.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:89-93.
