发布于 2026-09-29
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鼻咽炎需根据类型（急性/慢性）、症状（如鼻塞、咽痛、咳嗽）及病因（病毒/细菌/过敏）选药，急性可对症用抗病毒/抗生素，慢性需联合局部用药与生活调整，用药需遵医嘱。
病毒感染（如腺病毒、流感病毒）引发的鼻咽炎，表现为鼻塞、流涕、低热等，需以缓解症状为主。可使用生理盐水鼻腔冲洗（清洁鼻腔黏膜，减轻分泌物刺激），含漱液（如氯己定含漱液）缓解咽部不适，若伴有高热可短期服用对乙酰氨基酚（退热镇痛），但严禁自行服用抗生素。
细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）常伴随脓涕、咽痛剧烈，需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（广谱抗菌）、头孢呋辛酯（针对革兰氏阳性菌），严禁自行停药或减量。儿童需按体重调整剂量，避免长期使用广谱抗生素引发耐药性。
过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，出现鼻痒、喷嚏、清涕，需口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解症状，鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂）减轻鼻黏膜水肿，同时需佩戴口罩、定期清洁家居环境，儿童用药需严格遵循说明书或医嘱。
长期反复发作者需中西医结合治疗：中医可选用通窍鼻炎颗粒（散风固表，宣肺通窍）、玄麦甘桔颗粒（滋阴清热，利咽解毒），但严禁自行服用，必须面诊辨证；西医可使用生理盐水雾化吸入（稀释分泌物）、薄荷喉片含服（清凉止痛），同时需戒烟酒、避免辛辣刺激饮食。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻咽炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):215-222.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-95.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊鼻咽炎诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(7):823-828.
