发布于 2026-09-29
8874次浏览
肥胖症诊断标准主要依据体重指数（BMI），结合腰围测量和脂肪分布评估，儿童需参考年龄性别BMI百分位曲线。成人BMI≥28为肥胖，24~27.9为超重；中国男性腰围≥90cm、女性≥85cm提示中心性肥胖。
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）2。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，成人BMI在18.5~23.9为正常，24~27.9为超重，≥28为肥胖。该标准适用于18岁以上成人，需排除肌肉发达等特殊情况。
儿童肥胖需结合年龄和性别判断。根据《中国7岁以下儿童生长标准》及《中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，7~18岁青少年BMI≥24为超重，≥28为肥胖；3~6岁儿童BMI≥18.5为超重，≥20为肥胖；0~6岁婴幼儿采用BMI百分位法，P85~P95为超重，P95以上为肥胖。
中心性肥胖指脂肪集中在腹部，危害大于全身性肥胖。中国标准规定男性腰围≥90cm、女性≥85cm时，即使BMI正常也可能存在健康风险。腰围测量需在肚脐上方1~2cm处，取呼气末静止状态测量。
肥胖常伴随高血压、糖尿病、血脂异常等代谢综合征。诊断需满足：①BMI≥28且存在以下至少一项合并症：高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、空腹血糖≥7.0mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L；②或无合并症但BMI≥30且已出现脂肪肝等并发症。
参考文献:
[1]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022:3-5.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防治专家共识(2020)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(12):989-998.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
