发布于 2026-09-29
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肥胖症的诊断标准主要依据体重指数（BMI），结合腰围、体脂率及并发症综合判断，成人BMI≥28为肥胖，儿童需参考同年龄生长曲线。
体重指数（BMI）计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，是国际通用的肥胖筛查标准。成人BMI在18.5~23.9为正常范围，24~27.9为超重，≥28则诊断为肥胖[中国居民膳食指南（2022）]。
腰围是反映中心性肥胖（内脏脂肪堆积）的重要指标。中国成年人男性腰围≥90cm、女性≥85cm即属于中心性肥胖，此类人群患糖尿病、心血管疾病风险显著升高[中国成人肥胖防治专家共识（2021）]。儿童青少年需结合性别、年龄参照生长曲线判断，避免过度肥胖延误干预。
体脂率（身体脂肪占总体重比例）直接反映脂肪蓄积程度，男性＞25%、女性＞30%提示肥胖。医学影像学检查（如双能X线吸收法）可精确测量皮下脂肪与内脏脂肪面积，但临床多用于科研或特殊病例评估[中华医学会内分泌学分会指南（2020）]。
诊断肥胖症需排除继发性肥胖（如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等），建议结合病史、家族史及实验室检查（如血糖、血脂、胰岛素水平）综合判断。肥胖相关并发症（如高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征）的存在可辅助确诊[中国肥胖防治指南（2023）]。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人肥胖防治专家共识（2021版）[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(6):489-499.
[3]国家卫生健康委员会.中国肥胖防治指南（2023年版）[Z].2023.
