发布于 2026-09-29
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急性咽喉炎主要表现为咽部干燥灼热、疼痛吞咽困难，伴发热、声音嘶哑，儿童可能出现呼吸不畅。症状持续1~3天内达高峰，需结合感染类型区分。
吞咽痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部（尤其扁桃体炎时），儿童因疼痛拒食、哭闹。
灼热感：咽部黏膜充血水肿，自觉有"火烧火燎"感，晨起或空腹时明显。
声音变化：声带受累时出现声音嘶哑，严重者失声，儿童可能表现为"犬吠样咳嗽"。
分泌物异常：初期干咳无痰，随后出现白色黏液痰或脓痰，合并细菌感染时痰液变黄。
发热：病毒感染多为低热（37.3~38℃），细菌感染可能高热（38.5℃以上），持续1~5天。
全身不适：乏力、头痛、肌肉酸痛，婴幼儿可能伴呕吐、腹泻。
呼吸困难：喉部水肿易引发喉梗阻，表现为吸气性喉鸣、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝凹陷），夜间加重。
病情进展快：需警惕2~3岁儿童出现"空瓮音咳嗽"，及时就医。
反复发作史：长期咽部异物感，急性发作时症状加重但全身反应轻。
职业相关：教师、歌手等用嗓过度人群高发，与声带疲劳叠加感染有关。
与扁桃体炎区别：扁桃体红肿、表面脓点为扁桃体炎特征，而咽炎以咽部黏膜弥漫性充血为主。
与流感鉴别：流感伴高热、全身酸痛更明显，咽部症状较轻，病程1周以上。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1745-1748.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性喉炎诊疗规范[J].临床儿科杂志,2019,37(5):321-324.
注：症状持续超过3天无缓解或高热不退时，需及时就医排查细菌感染或过敏因素。治疗以对症支持为主，严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生评估后规范用药。
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