发布于 2026-09-29
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急性咽喉炎典型症状为咽部干燥灼热感、吞咽疼痛、声音嘶哑,儿童可能伴随发热拒食,需结合局部红肿与全身反应判断严重程度。
咽部不适:初期干燥、灼热感,吞咽时疼痛加剧,疼痛可放射至耳部。检查可见咽部黏膜充血、肿胀,悬雍垂水肿(悬雍垂:口腔上颚后方下垂的软肉结构)。
声音嘶哑:炎症累及声带时出现声音变粗、音调降低,严重者失声。喉镜检查可见声带充血水肿,闭合不全。
发热反应:病毒感染常伴低热(37.3~38℃),细菌感染可能高热(38.5℃以上),儿童体温波动更大。
全身不适:乏力、头痛、肌肉酸痛,婴幼儿可表现为哭闹、拒食、流涎。
儿童特点:因表达能力有限,易出现呼吸急促、睡眠不安,需警惕喉梗阻(喉梗阻:喉部水肿导致气流受阻,表现为吸气性喉鸣、三凹征)。
老年人表现:症状隐匿,可能仅咽部异物感,需排除反流性食管炎等合并症。
与扁桃体炎区别:扁桃体炎以扁桃体红肿、脓点为特征,可伴颈部淋巴结肿大;咽喉炎则以咽部黏膜弥漫性充血为主。
与反流性咽炎区别:后者多有反酸、烧心,夜间症状加重,喉镜可见杓状软骨水肿。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1709-1712.
[2]《中医诊断学》(第十版,十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性喉炎诊疗规范(2022)[J].中国实用儿科杂志,2022,37(5):321-325.
















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