贝赫切特综合征有哪些症状？

贝赫切特综合征主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，还可能累及关节、血管等器官。

一、口腔与生殖器溃疡

• 口腔溃疡：最常见症状，多为圆形或椭圆形，直径2~10mm，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，疼痛明显，1~2周可自愈但易反复发作，每年发作≥3次即可诊断。

• 生殖器溃疡：多见于男性阴囊、女性阴唇，形态类似口腔溃疡，疼痛剧烈，愈合较慢，病程长达1~2个月，易继发感染。

二、眼部症状

• 葡萄膜炎：最常见的眼部表现，可分为前葡萄膜炎（眼前房炎症）和后葡萄膜炎（眼底炎症），表现为眼红、眼痛、视力下降、畏光流泪，严重者可出现视网膜脱离、白内障等并发症。

• 视网膜血管炎：可导致视网膜出血、渗出、水肿，影响视力，甚至失明。

三、皮肤损害

• 结节红斑：多见于下肢，表现为红色或紫红色结节，直径1~5cm，疼痛或压痛，可自行消退但易反复发作。

• 毛囊炎样皮疹：多见于面部、胸背部，表现为红色丘疹、脓疱，类似痤疮，愈合后可留下色素沉着或瘢痕。

• 针刺反应阳性：用无菌针头轻刺皮肤后，24~48小时内出现红色丘疹或脓疱，提示皮肤血管对刺激敏感，是贝赫切特综合征的特征性表现之一。

四、其他系统症状

• 关节症状：多累及大关节，如膝关节、踝关节等，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，一般无畸形。

• 神经系统症状：可出现头痛、头晕、意识障碍、抽搐、肢体麻木、无力等，严重者可导致瘫痪或昏迷。

• 血管症状：可累及动静脉，表现为肢体肿胀、疼痛、皮肤温度改变，严重者可出现血栓形成或动脉瘤。

参考文献:

[1]中华医学会风湿病学分会.贝赫切特综合征诊治指南(2018年版)[J].中华风湿病学杂志,2018,22(10):641-646.

[2]《临床诊疗指南·风湿病学分册》编委会.临床诊疗指南·风湿病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:34-36.

[3]张奉春.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:845-847.