发布于 2026-09-29
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心脏搭桥手术是当冠状动脉严重狭窄或阻塞时，通过移植自身血管（如乳内动脉、大隐静脉）搭建“桥梁”，恢复心肌血供的外科手术。
通过在冠状动脉狭窄部位的近端和远端之间建立新通道，绕过堵塞血管，让血液直接供应心肌。手术采用「血管移植」技术，通常选取患者自身的胸廓内动脉或下肢大隐静脉作为“桥血管”，替代病变血管。
严重冠心病患者，尤其是多支血管病变或左主干病变。
药物治疗效果不佳、心绞痛反复发作或心肌梗死病史者。
心肌缺血导致心功能下降，药物无法改善症状时。
血管获取：从患者腿部或胸部切取健康血管（如大隐静脉或乳内动脉）。
血管吻合：将健康血管一端连接主动脉，另一端连接病变血管远端，建立新血流通道。
微创技术：部分中心采用胸腔镜辅助或机器人手术，创伤更小。
药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物及控制血压、血糖的药物。
生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（需遵医嘱），控制体重。
定期复查：术后1-3个月复查心电图、心脏超声，评估血管通畅情况。
术后可能出现感染、出血、心律失常等并发症，但发生率较低（<5%）。
桥血管可能因动脉硬化或血栓堵塞，需通过CTA或造影监测。
约80%患者术后5年血管通畅率>80%，心绞痛缓解率达85%-90%。
改善心肌供血后，可显著降低心梗风险，提高生活质量。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):109-120.
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