发布于 2026-09-29
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心脏搭桥手术是通过移植血管（通常取自腿部大隐静脉或胸部乳内动脉），绕过心脏冠状动脉狭窄或堵塞部位，重建心肌血供的外科手术，主要用于治疗严重冠心病。
心脏搭桥手术通过构建"桥梁"血管，当冠状动脉因动脉粥样硬化出现严重狭窄或阻塞时，血液无法顺畅流向心肌，导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死风险增加。手术将健康血管的两端分别连接到狭窄血管的近端和远端，使血液绕过病变部位直接输送到心肌，恢复心肌供血。
手术通常采用三种方式：冠状动脉旁路移植术（CABG），根据血管来源分为自体血管（如大隐静脉、乳内动脉）和人工血管（如涤纶血管）。自体血管因无免疫排斥反应、长期通畅率高（10年通畅率约80%），成为首选材料。手术需在全身麻醉、体外循环或非体外循环下进行，具体方案由医生根据患者血管条件、病变部位等综合决定。
术后需坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓形成，定期复查心电图、心脏超声等评估血管通畅情况。患者应保持低脂饮食，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（建议术后6~8周逐步恢复）。若出现胸痛、呼吸困难、发热等症状，需立即就医。
术后能恢复正常生活吗？多数患者术后3~6个月可恢复轻体力活动，1年后可逐步恢复正常工作和生活。
手术风险有多大？总体死亡率约1%~3%，高龄、合并糖尿病或肾功能不全者风险略高。
术后需要终身服药吗？需长期服用他汀类药物调节血脂，抗血小板药物至少服用1~2年，具体方案遵医嘱。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国冠心病诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(2):105-125.
