发布于 2026-08-17
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尿毒症是慢性肾脏病（肾脏功能逐渐丧失）的终末期表现，由多种慢性肾脏疾病长期进展导致肾脏无法正常过滤代谢废物，体内毒素蓄积引发全身多系统损害。
肾脏如同人体"净化工厂"，通过肾小球滤过和肾小管重吸收维持代谢平衡。当肾小球硬化、肾小管萎缩等结构损伤持续进展（如糖尿病肾病导致微血管病变，高血压引发肾小动脉硬化），肾脏滤过功能会逐步下降，最终丧失排泄毒素和调节水电解质的能力。
糖尿病肾病：持续高血糖损伤肾小球微血管，导致蛋白漏出增加，逐步发展为肾功能衰竭。
高血压肾损害：长期血压升高使肾小动脉痉挛、硬化，过滤单位逐渐坏死。
慢性肾小球肾炎：免疫复合物沉积引发炎症反应，逐步破坏肾组织，我国尿毒症患者中约50%由该病发展而来。
严重脱水、药物中毒（如氨基糖苷类抗生素）、横纹肌溶解综合征等急性肾损伤，若未得到及时有效的治疗，肾小管上皮细胞大面积坏死，可能导致急性肾小管坏死，若病程超过3个月未恢复，会转为慢性肾功能不全。
不良生活习惯：长期高盐饮食加重肾脏负担，肥胖引发代谢紊乱，吸烟加速肾小动脉硬化。
遗传因素：多囊肾等遗传性肾病患者，肾脏结构先天异常，易在中青年期出现肾功能衰竭。
定期体检监测肾功能（尿常规、血肌酐），控制血糖、血压、血脂达标，避免滥用肾毒性药物，对慢性肾病患者每3~6个月复查肾功能指标，早发现早干预可显著延缓尿毒症发生。
参考文献:
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社,2018:524-528.
[2]中国国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):901-908.
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