发布于 2026-09-29
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无精症是指连续3次以上精液检查未发现精子的病症，可分为梗阻性和非梗阻性两类，需通过科学检查明确病因后针对性治疗。
非梗阻性无精症主要因睾丸生精功能障碍导致，如染色体异常（如克氏综合征）、精索静脉曲张、隐睾等先天或后天因素影响精子生成；梗阻性无精症则是精子运输通道堵塞，常见于附睾炎、前列腺炎等炎症后瘢痕形成或手术损伤。
需通过精液分析（至少3次）、性激素六项（评估垂体-性腺轴功能）、睾丸超声（观察睾丸形态及血流）等检查明确类型。非梗阻性无精症需进一步做睾丸活检，判断生精功能是否完全丧失；梗阻性无精症可通过精囊造影定位梗阻部位。
非梗阻性无精症：辅助生殖技术（如ICSI，需结合精子DNA碎片率检测）是主要手段，部分患者可通过药物（如促性腺激素）改善生精功能。
梗阻性无精症：手术治疗（如显微输精管吻合术）成功率约60%~80%，术后仍需结合辅助生殖。
避免久坐、高温环境（如桑拿）及过度肥胖，戒烟限酒；慢性前列腺炎患者需规范治疗。备孕前建议夫妻双方同步检查，男性提前3~6个月改善生活习惯，提升精子质量。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国无精子症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.
[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织,2021:12-35.
[3]《中医男科学》(十四五规划教材,2023版).人民卫生出版社,2023:89-95.
