发布于 2026-09-29
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无精症是指多次精液检查（一般需间隔1~3个月）均未发现精子的病症，是男性不育的重要原因之一。
无精症分为梗阻性和非梗阻性两大类。梗阻性无精症是指精子运输通道（如输精管）堵塞，睾丸能产生精子但无法排出体外；非梗阻性无精症则因睾丸生精功能障碍，无法产生精子，常见于先天性睾丸发育不全、染色体异常等情况。
梗阻性因素：如先天性输精管缺如（先天发育异常导致精子无法排出）、附睾炎（炎症后瘢痕堵塞管道）、精索静脉曲张（影响精子运输）等。
非梗阻性因素：包括染色体异常（如克氏综合征）、内分泌疾病（如高泌乳素血症抑制生精）、睾丸局部病变（如睾丸炎、隐睾）等。长期接触化学物质、高温环境、吸烟酗酒也可能增加发病风险。
诊断需通过精液检查（离心后显微镜观察）确认无精子，同时结合性激素检测、睾丸超声等明确病因。治疗需根据类型选择方案：梗阻性无精症可通过手术疏通输精管道；非梗阻性无精症需针对病因（如激素调节、药物治疗），必要时采用辅助生殖技术（如试管婴儿）。严禁自行服用任何药物，必须由专业医生面诊辨证。
预防重点在于避免生殖系统感染（如注意个人卫生、避免不洁性行为），减少接触有害物质（如辐射、重金属），控制体重避免肥胖，规律作息。备孕男性建议提前3~6个月进行精液检查，及时发现问题并干预。
参考文献:
[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:35-42.
[2]中华医学会男科学分会.中国无精子症诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):385-392.
