发布于 2026-09-29
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泪道阻塞是泪液排出通道（包括泪小点、泪小管、鼻泪管等）因先天发育异常、炎症、外伤等原因发生狭窄或堵塞，导致泪液无法正常流入鼻腔而溢出眼外的眼部疾病。
泪道阻塞分为先天性和后天性两类。先天性多因胚胎发育时泪道末端瓣膜未退化（如鼻泪管下端瓣膜闭锁），新生儿中发生率约5%~6%，常双侧发病[1]。后天性以炎症最常见，如慢性结膜炎、沙眼等导致泪道黏膜炎症水肿，或鼻腔炎症（如鼻炎、鼻窦炎）引发鼻泪管开口堵塞[2]。外伤、手术（如眼部或鼻部手术）、肿瘤压迫也可能造成阻塞。
主要表现为持续流泪（尤其遇风、寒冷时加重）、眼角分泌物增多，长期可继发慢性结膜炎、眼睑湿疹等。婴幼儿泪道阻塞若未及时处理，可能导致角膜炎、角膜溃疡等严重并发症[3]。成人单侧阻塞需警惕鼻泪管肿瘤或其他占位性病变，应尽早排查。
通过泪道冲洗、泪道造影等检查明确阻塞部位和程度。先天性阻塞可先按摩泪囊区（每日2~3次，每次10~15下）配合抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液），多数婴幼儿可在6个月内自行通畅[4]。保守治疗无效者需行泪道探通术、激光成形术或手术重建泪道。
避免用手揉眼，减少眼部感染风险；慢性鼻炎患者需积极控制鼻腔炎症；婴幼儿家长应掌握正确按摩方法。成人若出现不明原因流泪，建议尽早到眼科就诊，明确病因后规范治疗，严禁自行使用偏方或未经医生指导的药物。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 眼科学（第9版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:278-280.
[2] 中华医学会眼科学分会. 中国泪道阻塞诊疗指南（2020年版）[J]. 中华眼科杂志,2020,56(6):401-405.
[3] 赵堪兴,杨培增. 眼科学（第9版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:145-147.
[4] 国家卫生健康委员会. 儿童眼健康管理指南（试行）[Z]. 2019.
