发布于 2026-09-29
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泪道堵塞是泪液排出通道（包括泪小点、泪小管、鼻泪管等）因先天发育异常、炎症、外伤等原因发生狭窄或阻塞，导致泪液无法正常流入鼻腔而溢出眼表的眼部疾病。
泪道堵塞分为先天性和后天性两类。先天性多因鼻泪管下端瓣膜未开放（通俗解释：泪道末端像有层薄膜没打开），新生儿中发生率约5%~6%，常双侧发病。后天性因素包括慢性结膜炎、沙眼等炎症导致黏膜增生（通俗解释：泪道内壁发炎肿胀），眼外伤或手术损伤泪道结构，鼻腔疾病（如鼻窦炎、鼻息肉）压迫泪道开口等。
主要表现为持续流泪（通俗解释：眼睛总水汪汪，不受控制）、内眼角皮肤潮湿发红，长期可继发慢性结膜炎、眼睑湿疹（通俗解释：眼角皮肤反复发炎起疹子）。婴幼儿泪道堵塞可能因家长忽视延误治疗，导致脓性分泌物增多、眼睑粘连等并发症。成人单侧堵塞需警惕泪道肿瘤或鼻腔病变，需及时排查。
怀疑泪道堵塞时，医生通过泪道冲洗（通俗解释：往眼睛里注水看能否从鼻腔流出）、染料试验等明确阻塞部位。婴幼儿可先尝试按摩泪囊区（通俗解释：用手指轻轻按压内眼角下方皮肤）配合抗生素眼药水（严禁自行服用，必须面诊辨证），多数可在6个月内自行通畅。保守治疗无效者需行泪道探通术、激光成形术或鼻腔泪囊吻合术等手术治疗。
日常注意眼部卫生，避免用手揉眼，游泳时佩戴护目镜。婴幼儿家长可每日轻柔按摩内眼角下方，促进泪液排出。慢性泪囊炎患者需定期清洁分泌物，防止继发感染。出现不明原因流泪超过2周，或伴随眼红、分泌物增多时，应尽早到眼科就诊。
参考文献:
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