发布于 2026-09-29
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泪道阻塞是泪液排出系统（包括泪小点、泪小管、鼻泪管等）因先天发育异常、炎症或外伤等导致狭窄或堵塞，使泪液无法正常流入鼻腔，表现为持续流泪的眼科常见疾病。
先天性阻塞：新生儿多见，因鼻泪管下端瓣膜未退化（胚胎期瓣膜正常闭合，少数未退化者），占婴幼儿泪溢的20%~40%。
获得性阻塞：成年人更常见，分为炎症性（如慢性泪囊炎、结膜炎）、外伤性（泪道手术或外伤后瘢痕形成）、医源性（鼻腔或鼻窦手术损伤）及肿瘤压迫（如鼻腔肿瘤）。
核心表现：单侧或双侧持续性流泪，内眼角皮肤可能红肿、有黏液或脓性分泌物，长期阻塞可继发慢性泪囊炎（泪囊区按压有黏液溢出）。婴幼儿常表现为“泪眼汪汪”，揉眼频繁。
诊断手段：通过泪道冲洗试验（向泪道注入生理盐水，观察反流情况）、泪道造影（X线下显影阻塞部位）或内镜检查明确阻塞位置和程度。
非手术治疗：婴幼儿先天性阻塞可先按摩泪囊区（内眼角向鼻根方向轻柔按压），每日2~3次，每次10~15下，配合抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液）控制感染，多数6个月内可自行通畅。
手术治疗：成人或保守治疗无效者，可采用泪道探通术（轻度阻塞）、泪道置管术（中期阻塞）或鼻腔泪囊吻合术（严重阻塞），具体术式需根据阻塞部位和病因选择。
及时就医：若流泪持续超过2周、伴随眼痛或视力下降，需尽快就诊，延误治疗可能导致泪囊瘢痕化或眼部感染扩散。
参考文献:
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