巨细胞病毒感染主要通过接触感染者的体液(如唾液、血液、尿液等)传播,包括母婴垂直传播、密切接触传播和免疫低下人群易感等途径。
一、接触传播(最主要途径)
- 日常密切接触:通过唾液、尿液、精液等体液传播,如共用餐具、水杯、牙刷,或照顾婴幼儿时接触其排泄物。儿童因免疫力较弱且卫生习惯不完善,易通过玩具、餐具等间接接触感染。
二、母婴传播(新生儿高风险)
- 先天感染:孕妇若首次感染(原发感染),病毒可通过胎盘传给胎儿,可能导致早产、流产或新生儿黄疸、肝脾肿大等。围产期感染:分娩时接触母亲产道分泌物或哺乳也可能感染。
三、免疫低下人群易感
- HIV感染者、器官移植患者等因免疫力低下,潜伏病毒易激活,出现肺炎、视网膜炎等严重症状。健康成人感染后多无症状,少数出现类似流感的发热、乏力等。
四、血液及医源性传播
- 输血或器官移植:输入含病毒的血液制品或移植感染器官,可能引发感染。医疗操作污染:如共用注射器未严格消毒,理论上存在传播风险,但实际罕见。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会感染学组.巨细胞病毒感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):935-940.
[2]王宇明,李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1089-1095.