发布于 2026-09-29
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疥疮的疥虫是一种寄生在人体皮肤表皮层内的节肢动物，学名为疥螨，主要通过密切接触传播，会引发剧烈瘙痒和皮肤损害。
疥螨成虫体型微小，长约0.3~0.5毫米，肉眼难以直接观察，需借助显微镜才能看清其椭圆形躯体和8条短足。雌螨在皮肤角质层内挖掘隧道产卵，卵经3~4天孵化成幼虫，再经2周发育为成虫，整个生命周期约3~4周。疥螨以皮肤角质蛋白为食，其分泌物和排泄物会刺激人体免疫系统，引发强烈的过敏反应和瘙痒症状。
直接接触传播：与患者握手、拥抱、同床共枕等密切接触是主要传播方式，尤其在家庭、学校、集体宿舍等人群密集场所易形成聚集性感染。
间接接触传播：接触患者使用过的衣物、被褥、毛巾等贴身物品也可能被感染，疥螨离开人体后可存活2~3天，因此共用私人物品存在较高风险。
皮肤损害：疥螨挖掘的隧道呈灰白色或浅黑色，长约5~15毫米，常出现在手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩部位。
瘙痒症状：夜间瘙痒加剧，因疥螨在夜间活动频繁，其分泌物引发的过敏反应在黑暗环境中更明显，严重影响睡眠质量。
并发症：搔抓导致皮肤破损后易继发细菌感染，出现脓疱、红肿、疼痛等症状，甚至引发毛囊炎、淋巴管炎等疾病。
个人预防：保持皮肤清洁干燥，避免与患者共用生活用品，勤洗手、勤换衣、勤晒被褥，集体生活中发现患者应及时隔离治疗。
治疗原则：以外用杀疥螨药物为主，如5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，连续使用3~5天为一疗程，治疗期间衣物、被褥需彻底煮沸消毒或暴晒。
注意事项：家庭成员或密切接触者需同时接受治疗，避免交叉感染；治疗后若症状持续2周以上，应复诊排查是否存在耐药性或治疗不彻底。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 疥疮诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(8): 541-543.
[2]张锡宝, 赖维, 高兴华. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 123-125.
[3]中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 疥疮防治知识要点[EB/OL]. 2022.
