发布于 2026-09-29
4044次浏览
疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等褶皱处出现灰白色或淡红色疥虫隧道，常伴随湿疹样皮疹和继发感染。
瘙痒特征：夜间瘙痒加剧，因疥螨夜间活动频繁，疥螨叮咬释放的唾液含刺激性物质引发过敏反应。
典型皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处可见针尖大小红色丘疹，表面有灰白色或黑色细纹（疥虫挖掘的隧道），儿童可能仅表现为结节或水疱。
特殊人群表现：婴幼儿面部、手掌、足底易受累，成人男性乳头、女性乳房下也可能出现典型皮疹。
直接接触：与患者同床共枕、握手、共用毛巾或衣物等密切接触，疥螨可在皮肤表面存活2~3天。
间接传播：接触被污染的床单、被褥等物品（疥螨可在物品上存活3~7天），集体生活环境（如学校、宿舍）易爆发流行。
高危人群：免疫力低下者、卫生条件差者、性工作者及家庭内成员易感染，疥螨偏好温暖潮湿环境，夏季发病率相对较低。
与湿疹区别：湿疹皮疹对称分布，无隧道特征，瘙痒无夜间加重特点。
与丘疹性荨麻疹区别：后者多为蚊虫叮咬后出现的纺锤形风团，中央常有小水疱，儿童多见。
与虱病区别：头虱、体虱主要寄生毛发区域，叮咬处可见针尖出血点，无隧道表现。
药物治疗：外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%浓度），从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，需同时处理衣物、被褥（开水烫洗或暴晒）。
注意事项：治疗期间密切接触者需同时治疗，避免交叉感染；瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。
参考文献:
[1]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海科学技术出版社,2018:367-370.
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-403.
