发布于 2026-09-29
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疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病，具有较强传染性，常通过密切接触在家庭、集体单位等场所传播。
疥螨成虫寄生在皮肤角质层内，雌螨产卵后死亡，卵经3~4天孵化为幼虫，再经1周发育为成虫，整个生命周期约3~4周。疥螨主要通过直接接触（如握手、同床睡眠）或间接接触（如共用毛巾、衣物）传播，疥螨离开人体后可存活2~3天。
瘙痒：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵刺激皮肤神经末梢引发剧烈瘙痒，儿童可能因搔抓导致皮肤破损感染。
皮疹：多见于手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处，表现为米粒大小红色丘疹、丘疱疹及隧道（疥螨挖掘的灰白色或黑色弯曲细纹，长约5~15mm）。
特殊类型：婴幼儿、老年人或免疫低下者可能出现结痂型疥疮（挪威疥），表现为皮肤增厚、脱屑、大量鳞屑堆积，传染性极强。
诊断依据：典型皮疹分布、夜间瘙痒加重、接触史（如家中/集体单位有类似患者），必要时通过显微镜检查皮肤刮取物发现疥螨或虫卵确诊。
治疗药物：外用10%硫磺软膏（儿童用5%）、5%~10%林旦乳膏等杀疥螨药物，需从颈部到足部全身涂抹，连续使用3~5天为一疗程，未愈者间隔1周重复治疗。治疗期间应煮沸消毒衣物、床单被罩，家庭成员需同时治疗，避免交叉感染。
避免接触：不与患者共用毛巾、衣物，避免在公共浴室、游泳池等场所赤身接触。
环境消毒：患者衣物、床上用品需用开水烫洗或暴晒（>50℃持续30分钟以上可杀灭疥螨）。
特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需咨询医生，避免使用高浓度林旦乳膏。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):789-792.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
