发布于 2026-09-29
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疥疮主要表现为剧烈瘙痒（夜间加重）、手指缝等皮肤薄嫩处出现灰白色或淡红色疥虫隧道、小丘疹及结痂性皮疹，具有极强传染性。
瘙痒为主：夜间瘙痒加剧，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵刺激皮肤神经末梢。搔抓后易继发感染，出现脓疱、红肿等症状。
特征性皮疹：手指缝（指间）、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处可见 2～4mm淡红色或灰白色疥虫隧道（弯曲或直线状，末端常有针尖大小深色虫点）。婴幼儿可能累及掌跖、面部。
结节与结痂：病程长者在阴囊、阴茎等部位出现 黄豆大小紫红色结节（疥螨死亡后引发的肉芽肿反应）；免疫低下者可形成 厚痂性疥疮（皮肤增厚、脱屑、色素沉着）。
儿童特点：婴幼儿皮肤薄嫩，皮疹更密集，常累及全身（包括头皮、面部），隧道多不典型，易误诊为湿疹。
老年人表现：症状较轻但病程长，隧道不明显，以干燥性鳞屑、结痂为主，瘙痒程度与皮疹数量不成正比。
免疫缺陷者：表现为 挪威疥（传染性极强），全身皮肤广泛脱屑、结痂，指甲增厚变形，需与银屑病鉴别。
传播途径：直接接触（握手、同床）或间接接触（共用衣物、毛巾）感染，疥螨离开人体可存活2～3天。
诊断依据：典型皮疹+接触史+显微镜下找到疥螨或虫卵。家庭/集体单位出现聚集性病例（如宿舍、幼儿园）高度提示疥疮。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):576-579.
[2]《皮肤性病学》(第9版,人卫社)全国高等学校教材,2018:126-128.
[3]国家卫生健康委员会.疥疮诊疗规范(2022年版)[Z].2022.
