发布于 2026-09-29
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现灰白色疥虫隧道及小丘疹。
疥螨常寄生在皮肤薄嫩处（如手指缝、手腕、腋下、生殖器），形成灰白色或浅黑色的疥虫隧道（长约5~15mm，弯曲如直线或S形），肉眼可见细浅的灰色纹路。隧道末端常有米粒大小的疥螨丘疹或水疱，因搔抓可继发感染出现脓疱。婴幼儿、儿童常累及手掌、足底及面部，成人好发于腋下、腹股沟等褶皱部位。
瘙痒多在夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵时刺激皮肤神经末梢。搔抓导致表皮剥脱、结痂，形成"结痂性疥疮"（厚痂、鳞屑堆积），具有极强传染性。通过直接皮肤接触（如握手、同床共枕）或共用毛巾、衣物等间接传播，家庭、集体宿舍易暴发流行。免疫力低下者（如糖尿病患者）可能出现大面积皮疹，需警惕。
需与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病等鉴别。湿疹无传染性，皮疹对称分布；丘疹性荨麻疹多为纺锤形风团样丘疹，伴明显水肿；虱病可见阴虱或头虱成虫及虫卵。若发现典型隧道样皮疹且接触史明确，应高度怀疑疥疮。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-900.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.
