发布于 2026-09-29
9440次浏览
疥疮由疥螨（一种寄生在人体皮肤表皮层内的节肢动物）感染引起，疥螨通过密切接触传播，尤其在集体环境中易流行。
疥螨成虫寄生在人体皮肤角质层内，雌螨产卵后与雄螨交配，雌螨在皮肤表面挖掘隧道，卵在隧道内孵化成幼虫。疥螨通过皮肤直接接触（如握手、拥抱）或共用贴身物品（如衣物、毛巾）传播，尤其在家庭、学校、宿舍等密切接触环境中易扩散。疥螨离开人体后可存活2~3天，因此间接接触污染物品也可能感染。
集体环境高风险：学校、幼儿园、养老院等集体生活场所，人员密集且衣物混放，疥螨易通过共用物品扩散。
卫生习惯影响：不勤换洗衣物、不注意个人卫生会增加感染风险，皮肤屏障功能受损（如湿疹、皮肤破损）者更易被感染。
免疫状态影响：免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）可能出现更严重或慢性疥疮表现。
疥螨在皮肤角质层挖掘隧道时，其分泌物和排泄物会刺激皮肤神经末梢，引发强烈瘙痒。疥螨死亡后，虫体和排泄物引发的免疫反应会导致局部皮肤炎症，表现为红色丘疹、水疱及结痂性皮疹。夜间瘙痒加剧是典型特征，因疥螨夜间活动更活跃。
儿童感染：儿童皮肤娇嫩，疥螨易侵犯手指缝、手腕、腋下等部位，皮疹常更密集，易因搔抓继发感染。
老年人感染：老年人体质较弱，可能出现结痂型疥疮（挪威疥），表现为皮肤增厚、鳞屑堆积，传染性极强。
旅行者风险：公共场所（如酒店、民宿）的床单、毛巾若未彻底消毒，可能成为感染源。
避免直接接触：不与患者共用衣物、毛巾、床上用品，接触患者后及时用肥皂洗手。
环境消毒：患者衣物、被褥需用开水烫洗或暴晒（疥螨在50℃以上环境10分钟即可死亡）。
集体防控：学校、单位发现病例后应隔离治疗，彻底清洁公共区域，避免疫情扩散。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 疥疮诊疗指南(2022年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2022, 36(12):1325-1328.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018:123-125.
[3]WHO. Guidelines on the diagnosis and management of scabies[R]. 2019:1-25.
