发布于 2026-09-29
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疥疮主要由疥螨（疥虫）寄生皮肤引起，通过密切接触（如家庭、集体生活）传播，疥螨在皮肤角质层挖掘隧道产卵，引发瘙痒和炎症反应。
疥螨是一种永久性寄生螨，雌螨在皮肤角质层内挖掘隧道，产卵并分泌刺激性物质，人体免疫系统识别后引发Ⅰ型超敏反应，表现为剧烈瘙痒（夜间加重）、红色丘疹、水疱及疥螨隧道（灰白色细纹）。疥螨成虫寿命约6-8周，脱离人体后可存活2-3天。
家庭/集体传播：同床共枕、握手拥抱、共用毛巾衣物等密切接触是主要方式，尤其在卫生条件差的环境中易暴发。
间接传播：接触被疥螨污染的床单、衣物等物品（需保持潮湿环境24小时以上才可能存活），但概率远低于直接接触。
高发人群：儿童、孕妇、免疫力低下者及卫生习惯差者。儿童皮肤娇嫩，集体生活中易交叉感染。
高危场景：养老院、学校宿舍、监狱等密集场所，或家庭成员中已有感染者未及时隔离。
临床诊断：典型症状（指缝丘疹、隧道）+接触史，必要时用矿物油涂抹可疑皮损处，显微镜下观察虫体或虫卵。
治疗药物：外用5%-10%硫磺软膏（儿童用低浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需全身涂抹（颈部以下），3天后重复治疗一次。严禁自行服用，必须面诊辨证。
隔离消毒：患者衣物煮沸消毒（100℃ 10分钟），无法煮沸的用密封袋存放72小时；
环境清洁：定期清洁床品、家具表面，避免与患者共用私人物品；
集体防控：家庭或集体单位发现病例需同时治疗，避免交叉感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗规范(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(8):623-625.
[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]WHO.全球疥疮防治指南(2020年更新)[R].Geneva:WHO Press,2020.
