发布于 2026-09-29
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甲状腺功能减退症（简称甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的慢性疾病，常见于女性和中老年人群。
甲状腺位于颈部喉结下方，像蝴蝶状腺体，通过分泌甲状腺激素调节人体新陈代谢、生长发育及器官功能。当甲状腺激素分泌不足时，身体各系统运转速度减慢，出现怕冷、乏力、体重增加等症状。
自身免疫性损伤：如桥本甲状腺炎（甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织），是成人甲减最常见病因。
医源性因素：甲状腺手术切除、放射性碘治疗（甲亢治疗后常见并发症）。
碘摄入异常：长期缺碘或过量补碘均可影响甲状腺激素合成。
成人表现：疲劳、记忆力减退、便秘、皮肤干燥、心率减慢，严重者出现黏液性水肿、心包积液。
儿童青少年：生长发育迟缓、智力发育障碍、青春期延迟，需早期筛查干预。
诊断方法：通过血液检测TSH（促甲状腺激素）升高、游离T4降低确诊，必要时结合甲状腺超声检查。
治疗方案：左甲状腺素钠片替代治疗，需终身服药，定期监测甲状腺功能调整剂量。
饮食管理：适量摄入碘（如海带、紫菜等海产品），避免过量或不足。
生活方式：规律作息，避免过度劳累，保持情绪稳定。
特殊人群：备孕/孕期甲减需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L，降低新生儿神经发育风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):985-995.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,甲状腺疾病章节.
[3]中华医学会内分泌学分会.中国碘缺乏病防治指南(2018年修订版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(5):361-370.
