发布于 2026-09-29
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判断百日咳需结合典型症状、流行病学史及实验室检查,表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,病程2~3周以上,婴幼儿及未接种疫苗者风险高。
百日咳的核心特征是阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽发作时面部涨红、双眼圆睁、涕泪交流,持续1~2分钟后出现鸡鸣样吸气声,每日发作数次至数十次。咳嗽后期可能伴随呕吐,夜间症状更明显。
卡他期(1~2周):类似普通感冒,低热、流涕、打喷嚏,咳嗽逐渐加重,夜间明显。
恢复期(2~3周):痉挛减轻,咳嗽频率降低,偶有少量痰液,需警惕继发感染。
未接种疫苗者:尤其是5岁以下儿童,百日咳疫苗(百白破)保护期约10年,成人免疫力下降后也可能发病。
接触史:近期接触过百日咳患者,尤其是未完成基础免疫的密切接触者。
血常规:白细胞总数显著升高,淋巴细胞比例>60%。
病原学检测:鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA,或细菌培养(需48~72小时)。
血清学抗体:恢复期抗体滴度较急性期升高4倍以上可确诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2015年版)[J].中华儿科杂志,2015,53(3):168-171.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1156-1162.
[3]WHO. Guidelines for the prevention and control of pertussis[R].2019.















