发布于 2026-09-29
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风湿性关节炎治疗以抗炎止痛、控制风湿活动为主，常用非甾体抗炎药、抗风湿药及中成药，需根据病情在医生指导下用药。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，能快速缓解关节疼痛、肿胀及僵硬（通俗注解：这类药物通过抑制炎症因子产生，减轻疼痛和炎症反应）。但长期使用可能伤胃，建议饭后服用，胃溃疡患者慎用。
糖皮质激素：如泼尼松，短期用于急性炎症发作期，能快速控制症状，但不可长期大量使用（副作用：可能引起骨质疏松、血糖升高）。
抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，能延缓关节破坏，需长期服用（起效特点：通常2~4周起效，需定期监测血常规和肝肾功能）。
生物制剂：如依那西普、阿达木单抗，适用于传统药物无效的重症患者，需在专科医生指导下使用（注意：可能增加感染风险，需严格筛查结核等感染）。
雷公藤多苷片：具有抗炎、免疫调节作用，可改善晨僵、关节肿胀（注意：可能影响生殖功能，孕妇禁用，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
白芍总苷胶囊：能调节免疫，减少西药副作用，适合长期服用（适用人群：儿童患者需调整剂量，需遵医嘱）。
儿童患者：优先选择非甾体抗炎药，避免使用激素和免疫抑制剂（替代方案：可短期使用低剂量激素控制严重症状）。
老年患者：需监测肾功能，避免联用多种NSAIDs，可加用钙剂预防骨质疏松。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志,2020,24(1):1-10.
[2]《临床用药须知》编委会. 临床用药须知（2020年版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:1234-1245.
[3]国家卫生健康委员会. 中国类风湿关节炎诊疗规范（2018年版）[J]. 中国实用内科杂志,2018,38(11):961-965.
