发布于 2026-09-29
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血管性水肿是一种因血管通透性增加导致皮下或黏膜下组织液渗出的急性过敏反应，主要表现为皮肤或黏膜突发肿胀，通常无疼痛或瘙痒感，消退后不留痕迹。
血管性水肿分为遗传性和获得性两类。遗传性血管性水肿（HAE）由C1抑制物（C1-INH）缺乏或功能异常引起，属于常染色体显性遗传病，患者易在创伤或感染后突然发作，累及四肢、面部等部位，严重时可引发喉头水肿窒息。获得性血管性水肿多与食物过敏、药物（如阿司匹林）、感染或物理刺激相关，病理机制与组胺等炎症介质释放有关，表现为真皮深层或皮下组织水肿。
血管性水肿的特征是突发非凹陷性肿胀，好发于眼睑、口唇、舌、外生殖器及四肢等疏松组织部位，肿胀边界不清，持续数小时至数天不等。需与荨麻疹鉴别：荨麻疹表现为暂时性风团，消退后不留痕迹，而血管性水肿常累及深层组织，消退较慢且无明显瘙痒。儿童患者可能出现腹痛、呕吐等消化道症状，成人需警惕喉头水肿导致的呼吸困难，此类情况需立即就医。
急性发作时应立即脱离过敏原，冷敷肿胀部位可减轻症状。若出现呼吸困难、声音嘶哑等喉头水肿迹象，需立即拨打急救电话。遗传性血管性水肿患者可在医生指导下预防性使用抗纤溶药物（如艾替班特）。日常预防需避免接触已知过敏原，保持规律作息，减少感染风险。对于反复发作者，建议进行过敏原检测并记录诱发因素，随身携带抗组胺药物（如氯雷他定）备用。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):178-183.
[2]王吉耀,主编.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-114.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2023,17(2):101-108.
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