发布于 2026-09-29
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起荨麻疹的治疗需结合病因和症状，以抗组胺药物缓解症状、去除诱因为主，必要时辅以免疫调节治疗。儿童患者用药需遵医嘱减量，避免自行使用成人药物。
第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）是一线选择，能快速缓解瘙痒和风团，嗜睡副作用少。第三代药物（如地氯雷他定）在疗效和安全性上更优，适合长期服用。用药需连续服用至症状消失后巩固1~2周，避免突然停药。
避免诱发因素是关键：食物过敏者需严格记录饮食日记，避免辛辣刺激、酒精及未煮熟食物；感染诱发者需控制扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等；物理性荨麻疹（如压力、寒冷）需注意防护，如戴手套、穿保暖衣物。慢性荨麻疹患者可尝试自体血清疗法，但需由专业医师评估。
风寒束表型（风团遇寒加重）可用桂枝汤加减；风热犯表型（遇热加重、舌红苔黄）可选用消风散，脾虚湿蕴型（反复发作、神疲乏力）以参苓白术散健脾祛湿。中药外治可用苦参、地肤子煎水外洗，缓解瘙痒。严禁自行服用，必须面诊辨证。
急性荨麻疹伴呼吸困难、喉头水肿时，需立即注射肾上腺素急救；血管性水肿累及呼吸道时应尽快就医。儿童患者用药剂量需按年龄调整，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。孕妇首选氯雷他定，哺乳期妇女建议暂停哺乳。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):635-640.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1756-1761.
[3]世界卫生组织.WHO Handbook for Diagnosis and Management of Urticaria[R].Geneva:WHO Press,2018.
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