发布于 2026-09-15
9122次浏览
湿疹是一种由多种内外因素引发的慢性炎症性皮肤病，以皮肤瘙痒、红斑、丘疹及渗出倾向为主要特征，常反复发作并影响生活质量。
湿疹本质是皮肤屏障功能障碍（皮肤像破损的防护膜，易受外界刺激）与免疫调节失衡共同作用的结果。遗传因素（家族过敏史者风险高）、环境因素（尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原）、精神压力（焦虑、疲劳会加重症状）及微生物感染（如金黄色葡萄球菌定植）是主要诱因。婴幼儿因皮肤发育不完善更易患病，成年人则常因长期反复刺激或精神因素诱发。
急性期表现为红斑基础上密集小丘疹、水疱，严重时糜烂渗液，伴剧烈瘙痒；亚急性期以结痂、脱屑为主；慢性期则皮肤增厚、苔藓样变，色素沉着，病程可达数月至数年。不同部位湿疹表现各异，如面部湿疹多对称分布，手部湿疹常因接触洗涤剂加重，肛周湿疹需警惕真菌感染。儿童患者常累及头面部，成人则多见于屈侧皮肤（肘窝、腘窝）。
西医治疗以外用糖皮质激素（需遵医嘱使用，避免长期大面积涂抹）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）及口服抗组胺药（缓解瘙痒）为主，同时需修复皮肤屏障（选择含神经酰胺、透明质酸的保湿剂）。中医认为湿疹与湿热蕴肤（皮肤湿热）、血虚风燥（皮肤失养）相关，急性期可选用龙胆泻肝汤（清热利湿），慢性期用当归饮子（养血润燥），但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常护理需避免搔抓，减少热水烫洗，选择宽松棉质衣物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):557-562.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:98-105.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(7):481-486.
