发布于 2026-09-15
8334次浏览
湿疹是一种由多种内外因素引发的慢性炎症性皮肤病，以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出及苔藓样变等为主要表现，常反复发作。
湿疹本质是皮肤屏障功能受损（皮肤"锁水能力"下降）后，对外界刺激物和过敏原的防御能力减弱，导致免疫反应异常激活（免疫系统过度敏感）。根据病程分为急性（渗出明显）、亚急性（渗出减少）和慢性（苔藓化、干燥）三期，儿童与成人发病部位有差异：儿童好发头面部，成人多见于手足、躯干屈侧。
内在因素：遗传过敏体质（家族中有哮喘、过敏性鼻炎史者风险高）~皮肤屏障功能缺陷；
外在因素：接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原~或食用牛奶、海鲜等食物过敏；
环境因素：干燥气候（皮肤水分流失快）、潮湿闷热（细菌滋生）、频繁热水烫洗（破坏油脂层）等。婴幼儿因皮肤娇嫩、免疫系统未成熟，更易受环境影响诱发湿疹。
诊断需结合病史（如家族过敏史）、皮疹形态（对称性分布、边界不清）及自觉症状（剧烈瘙痒），必要时通过斑贴试验（排查接触性过敏原）或过敏原检测辅助判断。需与接触性皮炎（边界清晰）、脂溢性皮炎（油腻性鳞屑）等鉴别，避免因误诊延误治疗。
治疗以修复皮肤屏障+抗炎止痒为核心：
基础护理：每日温水清洁（水温32~38℃），选择无香料、低敏保湿霜（如含神经酰胺、透明质酸的产品）~；
药物治疗：轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），中重度需在医生指导下使用~；
特殊人群：婴幼儿避免使用含氟激素，孕妇需咨询产科医生后用药，老年患者需注意合并真菌感染风险。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):729-733.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童过敏性疾病防治建议[J].中国妇幼健康研究,2019,30(11):1321-1326.
