发布于 2026-09-15
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湿疹是一种由多种内外因素引发的慢性炎症性皮肤病，以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出及苔藓样变等为主要表现，常反复发作并影响生活质量。
湿疹本质是皮肤屏障功能受损后，外界刺激与免疫异常共同作用的结果。特应性皮炎（湿疹的主要类型） 患者常伴有遗传过敏体质，如家族性哮喘、过敏性鼻炎病史，皮肤经皮水分丢失增加，易受尘螨、食物蛋白等过敏原触发。非特应性湿疹则多与环境潮湿、频繁摩擦、接触化学物质（如化妆品）相关。
急性期表现为红斑基础上密集针尖至粟粒大丘疹、丘疱疹，严重时融合成片，搔抓后出现糜烂、渗液和结痂，边界不清。亚急性期炎症减轻，渗液减少，以结痂、脱屑为主。慢性期则因长期搔抓导致皮肤增厚、苔藓样变（皮肤纹理加深、色素沉着），常见于手足、眼睑、颈部等易摩擦部位。病程呈慢性经过，可从婴儿期持续至成年，与季节变化（如冬季干燥加重）、情绪波动（焦虑诱发瘙痒）密切相关。
基础治疗以修复皮肤屏障为主，可外用糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏）快速控制炎症，但需严格遵医嘱使用，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩。非激素类药膏（如他克莫司软膏）适用于面部、褶皱部位。日常需避免热水烫洗、过度清洁，选择温和无香料的保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜）每日多次涂抹。瘙痒剧烈时可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。严禁自行服用复方甘草酸苷等免疫调节药物，需由皮肤科医生评估后开具处方。
婴幼儿湿疹需注意衣物材质选择（纯棉为佳），避免羊毛、化纤等刺激；母乳喂养可降低婴儿湿疹风险，已添加辅食的患儿需排查牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原。老年人湿疹常因皮肤干燥、糖尿病等基础病诱发，需同时控制血糖并加强保湿。孕期女性用药需咨询产科医生，避免使用强效激素。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-406.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
