发布于 2026-09-15
9824次浏览
皮炎湿疹是一种由多种内外因素引发的皮肤炎症性疾病，以皮疹多样性、瘙痒剧烈、反复发作和慢性化为主要特点，常伴随皮肤屏障功能受损。
皮炎湿疹本质是皮肤屏障功能障碍基础上的炎症反应（皮肤屏障：皮肤表层的“保护锁”，受损后易受刺激和感染）。其发病与遗传易感性、免疫异常、环境刺激、精神因素等密切相关，属于过敏性皮肤病范畴（免疫系统对无害物质过度反应）。
急性期：表现为红斑、丘疹、水疱，严重时糜烂渗液，瘙痒剧烈（夜间加重影响睡眠）。
亚急性期：红肿减轻，渗液减少，结痂脱屑，仍有明显瘙痒。
慢性期：皮肤增厚粗糙、苔藓样变（类似皮革样），色素沉着，病程绵长（数月至数年），儿童患者常累及面部、四肢屈侧，成年人多见于手部、眼睑等暴露部位。
内在因素：过敏体质（家族哮喘/鼻炎史者风险高）、精神压力、内分泌变化（如孕期激素波动）、慢性感染（如手足真菌感染）。
外在因素：接触过敏原（尘螨、花粉、宠物皮屑）、刺激物（肥皂、化妆品、化纤衣物）、环境潮湿/干燥、日晒（夏季加重）。儿童需特别注意食物过敏（牛奶、鸡蛋、海鲜等），成人应关注职业暴露（如理发师接触化学试剂）。
基础护理：避免搔抓，冷水/冷毛巾轻敷解痒，选择无香料、无酒精的保湿霜（如凡士林、神经酰胺类）修复屏障。
药物治疗：外用中弱效激素药膏（如地奈德乳膏，需遵医嘱使用，严禁自行长期使用）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；瘙痒严重时口服抗组胺药（如氯雷他定），严禁自行服用。
就医提示：出现发热、渗出加重、继发感染（脓液、红肿热痛）时需及时就诊，避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:128-132.
[3]世界卫生组织.湿疹防治全球倡议[R].2022:WHO/CDS/CSR/ESD/2022.1.
